Сухая кожа: чего может не хватать и всегда ли дело в витаминах

Раздел 01С чего я начинаю разбор сухости

Когда кожу стягивает после душа или шелушатся руки, хочется найти один недостающий витамин. Я бы не начинала с баночки добавки. Сухость связана с потерей влаги верхним слоем кожи, а причин у неё много.

Сначала я спрашиваю про уход и окружение: эти обстоятельства проще проверить. Горячая вода и долгий душ, частое мытьё, контакт с бытовыми средствами, холод и сухой воздух могут влиять на кожу. Это порядок разбора, а не вывод о том, какая причина встречается чаще.

Обратитесь за медицинской помощью, если сухость сохраняется несмотря на уход, кожа болит, появились открытые ранки или признаки инфекции: покраснение, тепло или отёк. Обращение также нужно при зуде, который мешает спать или повседневным делам, обширном шелушении и изменениях кожи после лечения рака.

Раздел 02Что можно изменить сегодня

Попробуйте короткий душ с тёплой, а не горячей водой и мягкое очищающее средство. После душа или мытья рук нанесите увлажняющее средство на ещё влажную кожу. Состав средства подбирают индивидуально.

Если руки часто контактируют с водой или бытовой химией, могут пригодиться защитные перчатки. При сухом воздухе дома можно использовать увлажнитель. Я также обращаю внимание на одежду: трение может усиливать сухость.

О водном балансе забывать не нужно, но обещать, что дополнительное питьё само устранит сухость, я бы не стала. Подробнее о питье написала в статье сколько воды нужно пить.

Раздел 03Чего может не хватать в питании

Незаменимые жирные кислоты. Их дефицит может сопровождаться сухостью, шелушением и дерматитом. Но по сухой коже нельзя определить, что человеку не хватает именно омега-3: речь может идти о разных незаменимых жирных кислотах. Про омега-3 у меня есть отдельный материал.

Витамин A. При его нехватке кожа может становиться сухой и шелушиться. Этот дефицит связывают с нарушением всасывания, болезнями печени и операциями на тонком кишечнике. Выраженная нехватка витамина A редка в развитых странах, но эту оценку нельзя автоматически переносить на Россию.

Цинк. При его дефиците возможны дерматит и высыпания, в том числе вокруг рта. Обычная сухость сама по себе дефицит не подтверждает. Подробнее о дефиците цинка я рассказала отдельно.

Ниацин. Тяжёлый дефицит ниацина может приводить к пеллагре. При ней возникают изменения кожи на участках, открытых солнцу. Это не означает, что любое шелушение на солнце связано с ниацином.

Питание в целом. Кожа может сохнуть и при недостаточном питании. Поэтому я смотрю не на один витамин, а на то, как человек ест на самом деле.

Автоматически считать сухость признаком нехватки железа или витаминов D и E я бы не стала, и добавки только из-за неё не предлагаю.

Раздел 04Витамин A работает в обе стороны

С витамином A есть тонкость. При нехватке кожа может быть сухой и шелушащейся, а длительный избыток тоже способен сделать её сухой и грубой. По одной сухости нельзя понять, мало витамина A или его слишком много.

Поэтому я не советую принимать витамин A на всякий случай из-за состояния кожи. Лечение отравления витамином A начинается с отмены добавок. Если вы уже принимаете добавку и подозреваете избыток, обсудите это с врачом.

Каротиноиды из еды, которые организм может превращать в витамин A, отравления витамином A не вызывают. Речь о длительном избытке самого витамина, и убирать продукты с каротиноидами я не прошу.

Раздел 05Какие обстоятельства я бы обсудила

Таблица помогает подготовиться к разговору о сухости. Она не устанавливает причину и не заменяет осмотр.

Раздел 06Когда дело может быть не только в уходе

Сухость может сопровождать атопический дерматит, гипотиреоз, диабет и заболевания почек. С возрастом кожа тоже может становиться суше, а в период менопаузы возможны сухость и зуд. По одному этому признаку нельзя установить, что происходит именно у вас.

Некоторые лекарства и лечение могут сопровождаться сухостью. Я прошу рассказать, что вы принимаете, включая добавки. Если подозреваете связь с назначенным лечением, обсудите её с тем, кто его назначил, и не отменяйте препараты самостоятельно.

Если нужно разобрать свой случай, пишите мне в Telegram. Расскажите, где появилась сухость, что с уходом и питанием и что ещё беспокоит. Я помогу посмотреть на питание и привычки, а если жалобы требуют осмотра, посоветую обратиться за ним.

Раздел 07С чего начать

• Посмотрите на воду, очищающее средство и увлажнение кожи после мытья.
• Отметьте другие жалобы и вспомните, какие лекарства и добавки принимаете.
• Если сухость не проходит несмотря на уход или есть другие поводы из начала статьи, обратитесь за медицинской помощью. Обследование подбирают по ситуации, единой панели анализов по сухости нет.

Питание и привычки я разбираю индивидуально, для этого можно написать мне в Telegram. Опишите, что происходит, и я скажу, с чего начать.