Сердце колотится: отчего бывает учащённое сердцебиение и что проверить

Раздел 01Когда сердце вдруг заколотилось

Перед сном удары вдруг становятся громкими и частыми. В метро накрывает волна страха, или после третьей чашки кофе перед дедлайном пульс срывается на бег.

Ощущение сердцебиения часто безобидно и бывает без болезни сердца. Его провоцируют кофеин, алкоголь, никотин, недосып, нагрузка или тревога. Но за ним бывают и анемия, гиперфункция щитовидной железы, низкий сахар, добавки или нарушения ритма.

Ощущать сильные удары и иметь частый пульс - не одно и то же. Само ощущение аритмию не доказывает, сильные или неровные удары можно чувствовать и тогда, когда ритм в порядке.

Раздел 02Бытовые триггеры от кофе до недосыпа

Я начинаю с привычек. Третья чашка кофе, бокал вина или сигарета могут вызвать приступ. Кофеин, алкоголь и никотин числятся среди возможных триггеров, но реагирует на них каждый по-своему.

Неделя недосыпа тоже в этом списке, нехватку сна называют среди поводов для перебоев. Лестница до пятого этажа разгоняет пульс, но приступы при нагрузке нельзя считать безобидными при других симптомах.

Обезвоживание тоже сопровождается сердцебиением. А у части людей триггером бывает острая или жирная, насыщенная пища, хотя речь не про любую еду, и реакцию на конкретные блюда стоит проверить по себе.

Раздел 03Картины, которые выглядят иначе

Тревога и паника тоже заставляют сердце колотиться, но одно то, что у вас стресс, ещё не доказывает, что сердечная причина исключена.

Приступы бывают при беременности, в менопаузе, при месячных или ПМС. Анемия тоже может вызывать сердцебиение, об этом у меня отдельная статья. Как и повышенная функция щитовидной железы, ей я посвятила отдельный разбор. Причиной бывает и низкий сахар в крови, хотя голод или дрожь сами по себе его не доказывают.

Отдельные средства от простуды и бодрящие добавки тоже могут вызывать перебои. Отменять назначенное лечение самой нельзя, это обсуждают с тем, кто выписал, а нарушения ритма сердца оценивает врач после обследования.

Таблица диагноз не ставит, и сердцебиение само по себе не повод начинать пить магний или железо без анализов и назначения.

Раздел 04Что проверяют и когда

Начинают с ЭКГ. Если приступы не удаётся зафиксировать на ЭКГ, по показаниям используют Холтер.

Анализы крови выбирают по картине, а не общей панелью. При подозрении на железодефицитную анемию смотрят общий анализ крови с гемоглобином и ферритин. Для оценки обмена смотрят электролиты, а при подозрении на гиперфункцию щитовидной железы - её функцию и ТТГ.

Нутрициолог анализами сердце не проверяет. Я смотрю на дефициты и на то, что человек ест и пьёт в дни приступов, а ритм оценивают специалисты.

Раздел 05Что можно изменить самой

Если явных рисков нет, а приступы связаны с триггерами, стоит убрать энергетики, сократить кофеин и ограничить алкоголь.

Второй шаг - сон и снижение стресса. Проверьте реакцию на острую или жирную, насыщенную пищу и пейте достаточно воды.

Записывайте, после чего забилось сердце: еда, напиток, нагрузка или ссора. Менять привычки нужно без обещаний, что приступы уйдут сами, и не вместо обследования.

Раздел 06А если так не получается

Наладить режим сразу удаётся не всегда. Но если сердцебиение повторяется, учащается, длится дольше или есть болезнь сердца, дневника мало, и такие эпизоды стоит показать врачу на очном осмотре.

Когда приступ прошёл и самочувствие стабильно, планируют обычный осмотр, а вот приступ, который не прекращается, до планового приёма не откладывают.

Если сердцебиение возникло вместе с болью в груди, одышкой, обмороком или предобмороком, либо текущий приступ не прекращается, нужна срочная медицинская помощь.

Раздел 07С чего я бы начала на этой неделе

• Дневник приступов: отмечать время, кофе, алкоголь, еду, нагрузку или стресс.
• Сократить кофеин: убрать энергетики и уменьшить количество кофе.
• Добавить сон: ложиться раньше и наладить регулярный режим.
• Пить воду: держать бутылку на виду и не забывать пить.
• Проверить еду: отследить связь с острой или жирной, насыщенной пищей.
• Список лекарств и добавок: выписать средства от простуды и добавки, чтобы показать специалисту, не отменяя самой.