Сухость во рту: причины и что проверить

Раздел 01Что такое ксеростомия

Сухость во рту называют ксеростомией: слюны не хватает, чтобы слизистая оставалась влажной. Это симптом, а не диагноз. Чаще всего причина в нехватке воды, дыхании ртом во сне или действии лекарств, реже в высоком сахаре крови и аутоиммунном процессе. Я смотрю, когда пересыхает во рту и что ещё беспокоит, и только потом решаю, что проверять.

Слюна защищает зубы, помогает жевать, глотать и чувствовать вкус. Когда её мало, чаще появляются кариес и молочница во рту, трескаются губы, трудно говорить. Короткая сухость от волнения бывает у всех, а вот постоянная требует поиска причины.

Раздел 02Ночной сон, дыхание и нехватка воды

Чаще всего с сухим ртом просыпаются утром. Если нос заложен и человек спит с открытым ртом, слизистая за ночь пересыхает. Сухость во рту по утрам бывает и при храпе с остановками дыхания во сне: это повод проверить сон.

Вторая частая причина это нехватка жидкости. Её теряем в жару, при нагрузке, температуре, рвоте и диарее, а ещё когда просто мало пьём. Алкоголь, кофеин и курение сушат рот дополнительно. Сколько воды нужно на самом деле, я разбирала в статье о норме воды.

Раздел 03Лекарства, сахар крови и синдром Шёгрена

Если воды хватает, а сухость держится, я прошу выписать все лекарства и добавки. Слюноотделение снижают многие препараты, в том числе часть средств от давления, депрессии, тревоги и аллергии. Отменять их самостоятельно нельзя: это решают с тем, кто назначил лечение.

При высоком сахаре крови человек много пьёт и часто мочится, отсюда жажда и сухость. Но сухость сама по себе диабет не доказывает. Про нормы сахара у меня есть статья о сахаре в крови. При синдроме Шёгрена иммунная система повреждает железы, и сохнут одновременно рот и глаза. Ещё одна причина это облучение головы и шеи.

Раздел 04Какие анализы я прошу сдать

Универсального набора при сухости во рту нет. Я начинаю со списка лекарств и осмотра стоматолога: он оценит слюну, зубы и признаки молочницы. Анализы крови назначают после опроса и осмотра, а не всем подряд.

Если вместе с сухостью есть жажда и частое мочеиспускание, я прошу проверить глюкозу натощак и гликированный гемоглобин HbA1c. Первый показывает сахар на момент сдачи, второй отражает средний уровень за последние месяцы. Если сохнут и рот, и глаза, а ещё ноют суставы, обследование на синдром Шёгрена назначает ревматолог.

Как готовиться к сдаче крови, уточните в лаборатории. Бланки я прошу приносить целиком, с референсами. Референс это статистика по большим группам людей: выход за диапазон показывает, где искать, но сам причину не называет.

Раздел 05Питание и привычки

Пока ищем причину, пейте воду небольшими глотками в течение дня и держите стакан у кровати. Слюну стимулирует жевательная резинка без сахара. Чистите зубы пастой с фтором и выбирайте ополаскиватель без спирта: при сухом рте зубы уязвимее.

Острая, кислая и солёная еда раздражает пересохшую слизистую, поэтому на время выбирайте мягкие блюда. Ограничьте алкоголь и кофеин, а курение сушит рот само по себе. Отдельной добавки от сухости во рту нет: дефициты, если они найдутся, закрываем по анализам, а не наугад.

Раздел 06А если так не получается

Если рот пересыхает ночью, начните с воздуха в спальне: зимой батареи сильно его сушат, помогает увлажнитель. Если нос заложен постоянно, покажитесь лор-специалисту, иначе вы так и будете дышать ртом во сне.

Если сухость началась после новых таблеток, скажите об этом специалисту, который их назначил: иногда препарат или схему можно поменять. Если сухость мешает есть и глотать или держится, несмотря на все эти меры, не откладывайте очный осмотр.

Если вы всё это уже пробовали, а рот всё равно сохнет, напишите мне в Telegram: расскажу, как проходит разбор и какие бланки взять с собой.

Раздел 07Когда нужен врач без промедления

Срочная помощь нужна, если сухость и сильная жажда идут вместе с частым мочеиспусканием, тошнотой или рвотой, болью в животе, запахом фруктов или ацетона изо рта, частым глубоким дыханием. Так может проявляться диабетический кетоацидоз, опасное осложнение диабета. Не откладывайте и при спутанности сознания, сильной сонливости и признаках сильного обезвоживания: тёмная моча, головокружение, мочи совсем мало.

Если хотите разобрать анализы вместе со мной, формат консультаций можно посмотреть на моём сайте, а похожие случаи я разбираю в своём канале.