Преддиабет: как проверить и с чего начать

Раздел 01Что означает преддиабет

Преддиабет означает, что показатели углеводного обмена уже требуют внимания, но ещё не достигают диапазона диабета. Я смотрю глюкозу плазмы, гликированный гемоглобин и при необходимости пробу с глюкозой. По одному инсулину натощак преддиабет не определяют.

Человек при этом может чувствовать себя обычно. Поэтому я не жду обязательной жажды или слабости, а смотрю анализы, питание, сон, движение, лекарства и семейную историю вместе.

Раздел 02Почему одного инсулина мало

Инсулин помогает глюкозе попасть из крови в клетки. Когда ткани становятся менее чувствительными к нему, организм некоторое время компенсирует это выработкой инсулина. Но результат зависит от метода измерения. Единой границы, по которой можно поставить диагноз, у этого анализа нет.

Даже нормальная глюкоза натощак не всегда отвечает на все вопросы. Гликированный гемоглобин дополняет картину, а проба с глюкозой нужна, когда результаты расходятся или есть основания проверить обмен глубже. При некоторых анемиях, недавней кровопотере и беременности результат гликированного гемоглобина может искажаться. Поэтому я сверяю его с глюкозой и уточняю, подходит ли этот тест в вашей ситуации.

Раздел 03Кому стоит проверить обмен

Я смотрю, как сочетаются малоподвижность, избыток веса, диабет в семье, повышенное давление и изменения липидов, жиров в крови. Каждый из этих факторов сам по себе не означает преддиабет. Но проверить анализы стоит, даже если ничего не беспокоит.

У разных организаций границы преддиабета могут различаться. Поэтому я проверяю, какой анализ вы сдали, какой образец исследовала лаборатория и по каким критериям описала результат.

Раздел 04Какие анализы я прошу сдать

Я прошу сдать глюкозу плазмы натощак и гликированный гемоглобин. Если результаты не совпадают с жалобами или друг с другом, добавляю пробу с глюкозой. Принесите бланки целиком, включая единицы измерения и референс лаборатории.

Перед сдачей не меняйте резко питание и не отменяйте препараты самостоятельно. Расскажите, если недавно болели или пережили сильный стресс: я учитываю это, когда смотрю результаты.

Раздел 05Питание и добавки при преддиабете

Я смотрю, что обычно лежит в тарелке: овощи, бобовые или цельные крупы, подходящий источник белка. Сладкие напитки предлагаю заменить водой. Фрукты запрещать не нужно, а рацион должен быть таким, чтобы вы могли питаться так и в загруженный день.

Добавки не заменяют питание, движение и контроль показателей. Если нашли отдельный дефицит, работаем с ним параллельно. Одна капсула не решает все вопросы с обменом.

Раздел 06А если так не получается

Не каждый может сразу готовить по плану или тренироваться по расписанию. Начните с того, что доступно сейчас: замените сладкий напиток водой, добавьте овощи к привычному обеду или немного подвигайтесь после работы. На консультации я подбираю шаг, для которого найдётся место в вашем дне.

Если первый результат тревожит, не уходите в голодание перед повторным тестом. Запишите лекарства, недавнюю болезнь, сон и условия сдачи, а затем принесите эту информацию вместе с бланками.

Раздел 07Когда нужен врач без промедления

Сильная жажда вместе с частым мочеиспусканием, необъяснимое похудение, рвота, боль в животе, глубокое дыхание или резкое ухудшение самочувствия требуют срочной медицинской оценки. Не списывайте такую связку на преддиабет или усталость.

Если самочувствие стабильное, начните с лабораторных анализов и разбора всей картины.